Firmy ubezpieczeniowe zapewniają świadczenia medyczne i chirurgiczne w zamian za miesięczną składkę. Firmy te mają za zadanie negocjowanie cen z klinicystami i szpitalami w celu zapewnienia, że objęci ubezpieczeniem pacjenci otrzymają najbardziej przystępną cenowo opiekę. Mogą one również ustalać limity cenowe dla niektórych kategorii usług, takich jak leki na receptę.
Niektóre duże firmy ubezpieczeniowe działają na terenie całego kraju, podczas gdy inne koncentrują się na określonych stanach lub regionach. Kilka najlepiej ocenianych firm ubezpieczeniowych to Kaiser Permanente, Blue Cross and Blue Shield, UnitedHealthcare, Humana, Aetna i Cigna.
Małe i średnie firmy, które nie są w stanie pokryć kosztów grupowego ubezpieczenia zdrowotnego, często mogą uzyskać dostęp do bardziej przystępnych cenowo opcji, korzystając z elastycznych kont wydatków (FSA) lub ustaleń dotyczących zwrotu kosztów leczenia (HRA). Plany te pozwalają pracownikom kierować fundusze na wydatki związane z opieką zdrowotną.
Najlepsi dostawcy ubezpieczeń zdrowotnych mają zazwyczaj szeroką sieć lekarzy i innych specjalistów medycznych. Sieci te są zamknięte lub otwarte, przy czym te pierwsze wymagają od zapisanych korzystania z usług dostawców w sieci, aby pokryć koszty opieki zdrowotnej. Te drugie zazwyczaj oferują pewne pokrycie, gdy osoba zapisana korzysta z usług dostawców spoza sieci, ale zwykle na obniżonym poziomie świadczeń, aby zachęcić do korzystania z usług dostawców sieciowych. Przykładowo, Aetna posiada jedną z największych sieci w kraju. Ich 1,3 miliona pracowników służby zdrowia, 5700 szpitali i placówek opieki obejmuje zarówno opcje lokalne, jak i krajowe. Oprócz wielkości i jakości sieci, wiele najwyżej ocenianych firm ubezpieczeniowych jest znanych z obsługi klienta i dodatkowych opcji ubezpieczenia.
